Sobre el producto
El aspirador de meconio Neotech® está diseñado para usarse como un dispositivo de succión, para aspirar meconio de las vías respiratorias superiores del recién nacido.
El meconio es una sustancia viscosa y espesa, de color verde oscuro a negro, que se empieza a acumular en el intestino del recién nacido entre las semanas 10 y16 de gestación; se compone de piel, lanugo, agua, células escamosas de piel e intestino, pelo, mucina gastrointestinal, materia grasa del vérmix caseoso, secreciones intestinales, pigmentos biliares, lípidos y proteínas; estos dos últimos, inhibidores del surfactante pulmonar.
Desde mediados de los años 70 se han recomendado intervenciones para disminuir la morbilidad del síndrome de aspiración meconial en recién nacidos (RN) con líquido amniótico teñido de meconio. La práctica de la succión oro faríngea universal del feto sobre el perineo, seguida de una intubación de rutina y la succión de la tráquea al nacer, se aplicó, de manera general, durante muchos años. Esta práctica fue abandonada una década después de que un gran estudio multinacional aleatorio proporcionó pruebas de que los recién nacidos vigorosos con líquido teñido de meconio podían evitar el líquido de intubación. ¹
En los recién nacidos no vigorosos (que presentan apnea o un esfuerzo ventilatorio ineficaz), que nacen con líquido amniótico teñido con meconio, no se recomienda realizar una laringoscopia de rutina con o sin aspiración traqueal. Si se tienen indicios de obstrucción de la vía aérea durante la ventilación con presión positiva puede ser beneficioso realizar la intubación y la aspiración traqueal. ²
En resumen, en la recepción de un RN con LAM no se recomienda realizar la aspiración de la orofaringe antes de la salida de los hombros. Además, cuando nace no vigoroso o deprimido, no se recomienda la intubación endotraqueal de rutina para aspirar la tráquea, sino que se prioriza la ventilación. Se recomienda aspirar en caso de obstrucción evidente o para despejar la vía aérea y de esta forma, poder administrar VPP efectiva. ³ ⁴
Bibliografía
1. Inzunza-Manjarrez, Gabriela., Pérez-Gaxiola, Giordano. Y Medina-Rodríguez, Wendy. (Mayo-Junio 2019). Aspiración traqueal en recién nacidos no vigorosos con probable síndrome de aspiración de meconio: meta-análisis. Vol. 86, No. 3. Revista Mexicana de PEDIATRÍA. https://www.medigraphic.com/pdfs/pediat/sp-2019/sp193c.pdf
2. Plaza Moreno, Elena. Urgencias y Emergencias. https://www.urgenciasyemergen.com/actualizacion-aha-2020-nuevas-recomendaciones-rcp/
3. Sánchez Seiz, M. (2017). Controversias en la evaluación del meconio. Nueva clasificación. Rev Latin Perinat. (3):141-148.
4. (2018). Actualización en reanimación cardiopulmonar neonatal. Área de Trabajo de Reanimación Neonatal – Comité de Estudios Feto-neonatales (CEFEN-SAP). Arch Argent Pediatr.116 Supl 3:S59-S70.
